11.異常値をきたす他の要因

1,5-AG測定値に影響する病態,薬剤


異常低値  異常高値
腎性糖尿  一部の経管栄養剤
(エレンタールなど) 
Oxyhyperglycemia
(胃切後など) 
・人参養栄湯
・加味帰脾湯
(含有されるオンジによる)
妊娠(30週以降)  
慢性腎不全
(クレアチニン 2.0 mg/dL 以上)
 
長期間のIVH  
肝硬変  
アカルボース  
SGLT2阻害薬  

1,5-AGは腎糸球体から排泄された後、正常人ではほぼ100%尿細管より再吸収される。

腎糸球体からは容易に排泄されるため、腎糸球体障害が主体の急性腎不全(Nephron 73, 707 (1996))やネフローゼ単独では血清1,5-AG値はあまり影響を受けない。

同様に、クレアチニン2.0mg/dl未満や尿蛋白(+)程度の軽度の慢性腎不全でも影響は少ない。 (Clin Sci 88, 203(1995))

1,5-AG値は尿細管障害の影響を受ける。
(Ann Clin Biochem 38, 749(1999), Diabetes Care 22, 863(1999))


SGLT2阻害薬は尿糖排泄を促進するため、1,5-AGは血糖コントロール指標にならない。 しかし、1,5-AGは本来尿糖量の指標であり、1,5-AG値×1日平均尿糖量(g)=16(項目5参照)の関係がある。 したがって、特に血糖近正常域でのSGLT2阻害薬の使用量を調節する際の参考になるであろう。

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